流感猖獗，疫苗打還是不打？

　　伴隨著新年來臨，流感高發期也如期殺到。

　　每年冬春之際是流感活躍季，今年廣東校園流感暴發疫情增多，廣州市衛計委日前就提醒，廣州市學生人群流感疫苗接種率不足1%，未能形成有效的免疫屏障，導致集體單位容易發生流感聚集性事件。

　　由于人群對流感病毒普遍易感，疫苗是最有效的一種預防手段，尤其適用老人、兒童和體弱多病者。但民眾對流感疫苗注射仍存在疑慮、誤解，比如已經得過一次流感還有必要打疫苗嗎？多大的孩子可以打疫苗？打了流感疫苗還感冒，說明疫苗沒有什么用！

　　流感比普通感冒起病急，恢復慢

　　流感年年有，但不少人依舊將其與普通感冒混淆。

　　廣州醫科大學附屬第三醫院急診科副主任醫師陳德雄介紹，流感與普通感冒雖然癥狀相似，但卻是兩種全然不同的傳染病。

　　兩者在癥狀上最大的區別就在于，流感“急”，突然畏寒、急起高熱、頭痛、全身乏力、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，癥狀來得急卻不容易好。而普通感冒在全身癥狀上較輕，不發熱或者低熱，會有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。“一般的普通感冒3-5天就能痊愈。”

　　再有區別是，流感病毒可通過患流感的人群咳嗽、打噴嚏時傳染給別人，傳染性很強，這也是為什么流感容易形成暴發性流行。而普通感冒大多是個別出現，少有成批出現。

　　陳德雄還介紹說，流感與普通感冒引起的因素也不同。

　　流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，其傳染性強、傳染速度快，通過飛沫以及與流感人群接觸傳播。流感病毒包括甲型、乙型和丙型三種，通常流感主要是前兩種流感病毒引起的。而普通感冒可由多種病原體引起，如鼻病毒、腺病毒、細菌及支原體等，普通感冒經常在人身體抵抗力下降時發病，比如過分疲勞、受涼等。

　　此外，有些人得了流感不想上醫院，以為捱一捱就能好，陳德雄就表示說，“上不上醫院還得看病情。”如果僅僅表現為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀，全身癥狀較輕，不發熱或僅有低熱，可以先在家觀察。但如果患者為嬰幼兒或老年人，或者有心肺等基礎病史，癥狀不僅僅是發熱，還出現了胸悶、心悸、氣促、呼吸困難、食欲差等表現，建議要盡早來醫院就診。

　　流感病毒“變臉”快，疫苗每年都要打

　　很多人以為得了一次流感就不會得第二次，這種認識有誤，流感病毒之所以能不斷形成威脅，就是因為流感病毒會產生突變，即使曾經感染過流感的人，也可能對新變異的病毒不具免疫力而再次感染。

　　針對流感病毒的變異性，廣東省疾控中心傳染病預防控制所康敏副主任醫師強調，流感疫苗應該每年都打。

　　流感病毒很容易發生變異，所以每年的流感疫苗也會有所不同。有監測數據表明，流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時間。

　　流感疫苗不能預防感冒

　　大眾對流感與普通感冒的混淆，還延伸到疫苗，打過流感疫苗就不容易感冒了，是嗎？

　　“流感≠感冒，接種流感疫苗后也有可能患感冒”。康敏介紹，流感是由流感病毒引起的，所以接種流感疫苗也只能抵抗流感病毒的襲擊；而感冒可由多種病原體（病毒、細菌、支原體、衣原體）引起。但要注意的是，流感對健康的威脅比普通感冒要大得多！而多數感冒患者癥狀較輕。

　　省疾控中心專家還談到，疫苗接種有一個最佳時機，在流感流行高峰前去接種流感疫苗。

　　通常接種流感疫苗2-4周后，可產生保護性抗體，我省流感流行季節一般在每年3-7月。所以，最好在流感流行季節之前去接種，當流行季節到來時可及時提供免疫屏障。

　　當然，如果您沒來得及提早接種，在流行季節接種也是可以的。

　　最后，還要提醒一下各位：流感疫苗在我國屬二類疫苗，由公民自費自愿接種。

　　6個月以內幼兒尚未有疫苗

　　對于接種流感疫苗預防流感，廣醫三院兒科副主任醫師譚小華稱，需要考慮年齡因素。

　　具體來說，8歲以上兒童和成人，每年僅需接種1劑；6月齡-8歲兒童首次接種應接種兩劑次，且接種間隔≥4周。8歲以下兒童首次接種時，接種2劑次比1劑次能提供更好的保護，所以首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應接種兩劑次。

　　也就是說，您家小孩以前從沒打過流感疫苗，又是6月齡-8歲這個年齡段，那么現在去打流感疫苗的話最好打2針，且2針間隔時間要超過4周；如果以前有打過流感疫苗，那么現在就只需打一針。

　　目前我國使用的流感疫苗主要有三種，全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。這三種疫苗的免疫效果和副作用相差不大，被接種者可根據自己的需求選擇適宜的流感疫苗。

　　12歲以下兒童適合接種副作用比較小的裂解病毒疫苗；滅活的全病毒疫苗只有12歲以上兒童才能接種。對于年齡 6個月以下的幼兒，尚未有適宜的流感疫苗接種。

　　◇◆溫馨提示

　　感染流感的居家照顧

　　廣醫三院兒科副主任醫師譚小華稱，家長在應對孩子流感時，要區分癥狀，如果孩子的癥狀輕微，那么可以按照一般的感冒方式進行家庭護理，主要原則為：合宜的退熱處理、提供舒適涼爽的環境、保持心情愉快、提高水分攝取（多喝水）等。

　　而如果在發病過程中出現比較嚴重的全身癥狀，如高熱、極度倦怠、全身肌肉酸痛、劇烈咳嗽、嚴重腹瀉或脫水等，家長應當立即讓孩子就醫，并給予適當緩解的一般性藥物，必要時給予抗流感病毒藥物。此外，孩子若發熱超過一周或反復發作，可能已經不是流感的自然病程，提示流感已經產生并發癥，此時一定要再去醫院就診，接受檢查與治療。

　　◇◆鏈接

　　流感預防誤區

　　1．喝水預防

　　最近，網絡上流傳一份“（南京）市疾控中心關于本次流感預防的通知”，其中強調：“要多喝水，如果喉嚨的黏膜干燥，在10分鐘內病毒就能入侵體內。”隨后，南京、深圳等地衛計委相繼辟謠。

　　這是一條假通知。南京衛計委指出，首先，“通知”里說“要多喝水，如果喉嚨的黏膜干燥，在10分鐘內病毒就能入侵體內。”可真相是：預防流感與多喝水沒關系！預防流感的關鍵環節是不接觸傳染源，預防流感與多喝水、保持喉嚨濕潤也沒直接關系，夸大了喝水對流感的防治作用是不科學的。是否10分鐘病毒就會入侵體內，看個人體質，不能一概而論

　　2．服用大劑量維生素C

　　假通知里還說：要補充維生素C。

　　事實上，文獻證明，在人體缺乏維生素C的前提下，適度補充可以預防流感；但對于健康人來說，補充維生素C并不能預防流感。

　　維生素C能預防感冒的說法流傳已久，該主要源自于上世紀70年代，諾貝爾獎獲得者、化學家萊納斯鮑林曾經寫了一本名為《維生素C和一般性感冒》的書籍，使得維生素C能預防感冒的觀念深入人心。萊納斯鮑林認為，如果缺乏維生素C，就有可能出現牙齦出血、抵抗力下降的癥狀。

　　現代大量的科學研究都證實大劑量的維生素C并不能降低普通感冒的發病率。對絕大多數維生素C并不缺乏的健康人來說，維生素C能預防感冒暫時還沒有科學依據。

　　此外，大劑量服用維生素C是不可取的。人體的細胞和組織長期泡在高濃度的維生素C里，會適應這種環境。一旦突然停藥，體內維生素C的濃度就會降低，反而導致人出現維生素C缺乏的癥狀。如果人長期服用大量的維生素C，還會增加腎臟的排泄負擔。

　　3．熏醋消毒法

　　熏醋的做法也在民間常見。

　　醋酸只有達到一定濃度時才有消毒、殺菌的作用，且效果不是很好，并不主張使用。

　　而我們生活中常用的食醋，所含醋酸本身濃度就很低，根本達不到消毒的效果。

　　揮發的酸性氣體對人體的呼吸道黏膜有刺激作用，如果濃度過高、時間過長，在熏蒸的過程中，會讓氣管炎、肺氣腫、哮喘等病人的病情發作或加重，嚴重的甚至會灼傷上消化道黏膜。尤其是對于小孩、老人和哮喘病人等群體，用熏醋防病實在是得不償失。

　　降低室內空氣中病毒濃度的有效方法是開窗通風，使空氣充分流通。

　　記者 李劼 通訊員 白恬